Trong thế giới ngày nay, việc có bảo hiểm y tế và các kế hoạch, đặc quyền và điều khoản khác đã trở thành một phần thiết yếu. Vấn đề sức khỏe là điều khó tránh khỏi. Do đó, các kế hoạch bảo hiểm y tế và tài khoản tiết kiệm này giúp tiết kiệm một số tiền cho những trường hợp cấp cứu y tế không lường trước được. Trong các tình huống đó, các kế hoạch và tổ chức như HMO (Tổ chức duy trì sức khỏe), PPO (Tổ chức nhà cung cấp ưu tiên), EPO (Tổ chức nhà cung cấp độc quyền), POS (Điểm dịch vụ) ra đời.
HSA và PPO
Sự khác biệt giữa HSA và PPO là HSA đề cập đến một tài khoản tiết kiệm, nơi mọi người có thể tích lũy tiền và sử dụng nó trong trường hợp khẩn cấp y tế. Ngược lại, PPO đề cập đến một mạng lưới các nhà cung cấp và điều hành viên chăm sóc sức khỏe cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe với chi phí thấp và chiết khấu. Chi phí bảo hiểm hàng tháng cho việc quản lý các tài khoản HSA rất cao. Tuy nhiên, trong trường hợp PPO, chi phí bảo hiểm hàng tháng quá thấp so với các gói sức khỏe truyền thống.
HSA là một tài khoản tiết kiệm nơi các cá nhân có thể tiết kiệm tiền cho những trường hợp khẩn cấp về y tế. Tất cả các khoản đóng góp, tiết kiệm, rút tiền trong các tài khoản này đều không phải chịu thuế. Hơn nữa, trong trường hợp không sử dụng được, số tiền tiết kiệm được sẽ được tích lũy và chuyển sang các năm sắp tới. Người có chương trình HDHP có thể mở tài khoản HSA.
PPO là các nhà cung cấp và hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cung cấp các cơ sở và dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các cá nhân trong mạng lưới với giá cả phải chăng và chiết khấu. Việc cung cấp các dịch vụ trong mạng lưới PPA sẽ có chi phí thấp đối với một cá nhân. Hơn nữa, các chi phí sẽ được chia sẻ giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cá nhân. Tuy nhiên, nếu người đó sử dụng các dịch vụ và cơ sở bên ngoài mạng lưới của PPA, thì các nhà cung cấp không chịu chi phí của bệnh nhân.
Bảng so sánh giữa HSA và PPO
| Các thông số so sánh | HSA | PPO |
| Sự định nghĩa | HSA đề cập đến một tài khoản tiết kiệm thông thường, nơi một cá nhân có thể tiết kiệm và quản lý chi phí bệnh viện của họ và nhận được bảo hiểm chăm sóc sức khỏe theo HDHP. | PPO đề cập đến mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe & điều phối viên cung cấp các kế hoạch bảo hiểm y tế giống như HMO. |
| Đủ điều kiện | Một cá nhân cần phải chịu sự bảo trợ của HDHP để sở hữu tài khoản HSA. | Nói chung, các nhà tuyển dụng cung cấp các kế hoạch PPO. Đôi khi, các cá nhân cũng mua các gói PPO từ Healthcare.gov. |
| Mạng lưới nhà cung cấp | HSA là một tài khoản tiết kiệm và do đó không có mạng lưới nhà cung cấp. Nó chỉ hoạt động giống như một quỹ tiết kiệm, mà một cá nhân có thể sử dụng bất cứ lúc nào. | PPO có một mạng lưới các nhà cung cấp và hỗ trợ chăm sóc sức khỏe nơi các cá nhân có thể tận dụng các cơ sở chăm sóc sức khỏe với các ưu đãi và chiết khấu. |
| Thuận lợi | Các ưu điểm của HSA bao gồm: Các khoản đóng góp, rút tiền và quỹ quản lý tài khoản không phải chịu thuế.HSA cũng có nhiều tiềm năng đầu tư như vào cổ phiếu và các quỹ đầu tư như quỹ tương hỗ. | Các ưu điểm của PPO bao gồm: Nó linh hoạt hơn vì bạn không cần bất kỳ hình thức giới thiệu hoặc kết nối nào với PCP. |
| Nhược điểm | Những bất lợi của việc sử dụng HSA bao gồm: Những người thuộc bất kỳ bảo hiểm Medicaid hoặc Medicare nào đều không đủ điều kiện cho HSA. Những người có HDHP chỉ có thể có HSA. Đôi khi, phí duy trì thậm chí được tính để tăng trưởng tài khoản. | Những bất lợi của việc sử dụng PPO bao gồm: Các chi phí bao gồm trong phí bảo hiểm hàng tháng và tiền túi cao. Đôi khi, các gói PPO không bao gồm các chi phí Medicare cơ bản. |
HSA là gì?
HSA, viết tắt của Health Savings Account, là một tài khoản tiết kiệm tiện lợi mà mọi người có thể tiết kiệm để xử lý tốt các chi phí y tế của họ và nhận được bảo hiểm y tế theo HDHP (các chương trình sức khỏe được khấu trừ cao). Vì HSA thuộc quyền sở hữu của các cá nhân, chúng sẽ không phải chịu thuế thu nhập liên bang. Hơn nữa, những khoản tiền này sẽ tích lũy và được chuyển sang những năm sắp tới khi tiết kiệm không được sử dụng.
Để đủ điều kiện mở tài khoản HSA, một cá nhân cần phải thuộc sự bảo trợ của HDHP (các chương trình sức khỏe được khấu trừ cao), nơi chính phủ có một số khoản khấu trừ tối thiểu. Số tiền khấu trừ này được chính phủ cập nhật trong nhiều năm khác nhau. Những người thuộc bất kỳ bảo hiểm Medicaid hoặc Medicare nào đều không đủ điều kiện cho HSA. Hơn nữa, những người phụ thuộc vào bản khai thuế của người khác cũng không đủ điều kiện để mở HSA.
HSA với nhiều lợi thế về thuế. Thứ nhất, các khoản đóng góp được thực hiện thông qua HSA được khấu trừ thuế, trong trường hợp cá nhân tự mở tài khoản và được tính trước thuế, trong trường hợp người sử dụng lao động mở tài khoản. Hơn nữa, không có bất kỳ loại thuế nào được đánh vào bất kỳ hình thức rút tiền, gửi tiền hoặc duy trì tài khoản nào. HSA cũng giúp giảm gánh nặng thuế vì các khoản tiền gửi vào HSA không phải chịu thuế. HSA cũng có nhiều tiềm năng đầu tư. Mọi người cũng đầu tư các quỹ của HSA vào cổ phiếu và các quỹ đầu tư như quỹ tương hỗ.
PPO là gì?
PPO, từ viết tắt của Preferred Provider Organization, dùng để chỉ một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe & điều phối viên cung cấp các kế hoạch bảo hiểm y tế giống như HMO (Tổ chức Duy trì Sức khỏe). PPO có một mạng lưới kết nối các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ viên, từ bác sĩ đến phòng thí nghiệm và nhà trị liệu đến các nhà cung cấp thiết bị bệnh viện và trung tâm phẫu thuật.
Khi một cá nhân sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe để đến thăm bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào thuộc mạng lưới của PPO, anh ta sẽ nhận được một số ưu đãi cho bảo hiểm y tế của mình. Hơn nữa, PPO cũng có tính năng chia sẻ chi phí, nơi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe này chia sẻ một nửa chi phí y tế. Bằng cách này, họ hạn chế các cá nhân tham gia vào một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên biệt và có tay nghề hàng đầu và giúp họ về mặt tài chính trong việc lựa chọn dịch vụ y tế tốt nhất.
PPO cho phép một cá nhân tự do lựa chọn nhà cung cấp dịch vụ y tế, được chứng minh là đắt hơn các lựa chọn chăm sóc sức khỏe được quản lý khác. Hơn nữa, trong PPOs, bệnh nhân không cần phải kết nối hoặc có sự giới thiệu của PCP, bác sĩ chăm sóc chính. Trong PPO, bạn không cần phải có bất kỳ sự giới thiệu nào từ PCP hoặc một PCP. Hơn nữa, nó linh hoạt hơn và có nhiều quyền kiểm soát hơn đối với các lựa chọn của bạn. Tuy nhiên, có một số nhược điểm khi sử dụng PPO. Các chi phí bao gồm phí bảo hiểm hàng tháng và tiền túi cũng cao.
Sự khác biệt chính giữa HSA và PPO
Sự kết luận
Tất cả các chương trình bảo hiểm sức khỏe và nhà cung cấp dịch vụ đều có các đặc quyền và tính năng khác nhau. Trong khi một số cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoài mạng lưới và chia sẻ chi phí, một số yêu cầu thủ tục giấy tờ, PCP, giấy giới thiệu và ủy quyền trước. Trước khi chọn một kế hoạch, điều cần thiết là phải biết chi tiết của kế hoạch. Điều quan trọng là phải biết các tính năng, ưu điểm và nhược điểm của kế hoạch.
Cuối cùng, nó phụ thuộc vào vùng thoải mái, hạn chế và yêu cầu của người đó. Các kế hoạch mang lại nhiều tự do hơn sẽ được ưu tiên hơn. Hơn nữa, hãy lưu ý chọn gói có chi phí bảo trì thấp và chi phí và đặc quyền trong mạng và ngoài mạng phù hợp.
