HIV là một loại vi rút ảnh hưởng đến các tế bào của hệ thống miễn dịch. Tế bào CD4 + hỗ trợ khả năng chống lại nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch. Cơ thể trở nên kém chịu đựng hơn với các bệnh nhiễm trùng và rối loạn khi số lượng các tế bào này bị giảm đi. HIV chủ yếu lây lan qua dịch cơ thể của người nhiễm bệnh. Hội chứng suy giảm miễn dịch cấp tính có thể phát triển nếu HIV không được điều trị. Do đó, điều trị bằng thuốc kháng vi rút là cần thiết để giảm tải lượng vi rút và bảo vệ sự lây lan của HIV cho bạn tình của bệnh nhân.
HIV-1 so với HIV-2
Sự khác biệt giữa HIV 1 và HIV 2 là loại HIV phổ biến nhất là HIV-1, được tìm thấy trên khắp thế giới. Theo Tổ chức Nâng cao Nhận thức, khoảng 95% phụ nữ sống chung với HIV có HIV-1. HIV-2 chủ yếu được tìm thấy ở Tây Phi, nhưng nó đang bắt đầu lây lan sang các khu vực khác trên thế giới, chẳng hạn như Hoa Kỳ, Ấn Độ và Châu Âu. Mặc dù thực tế là HIV-1 và HIV-2 là các yếu tố có thể chuyển đổi một lần với các tác động tương tự đối với cơ thể con người, chúng rất đa dạng về mặt di truyền.
HIV-1 là một loại virus retro phát triển từ một loại virus tương tự được thấy ở tinh tinh. Người ta cho rằng con người đã nhiễm vi-rút sau khi tiếp xúc với chất dịch của tinh tinh mà họ đã giết. Khoảng thời gian cửa sổ cho mỗi phương pháp chẩn đoán là khác nhau. Đây thực sự là khoảng thời gian từ khi một người bị nhiễm vi rút và khi xét nghiệm có thể xác định nó một cách hiệu quả. Trong quá trình phân tích, chuyên viên chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét khoảng thời gian cửa sổ của bài kiểm tra. Có khả năng bạn sẽ phải làm xét nghiệm thứ hai sau khi hết thời gian cửa sổ để xác nhận kết quả âm tính.
Nhiễm HIV-2 từng được cho là lành tính hơn nhiễm HIV-1, và nhiều người có thể sống một cuộc sống bình thường ngay cả khi không điều trị ARV. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng cả hai loại nhiễm HIV đều có nguy cơ tử vong do AIDS nếu không điều trị ARV sau khi xem xét dữ liệu về tuân thủ hơn 20 năm từ những người nhiễm HIV-1 và HIV-2. AIDS xảy ra ở mức độ tế bào CD4 cao hơn ở những bệnh nhân nhiễm HIV-2 so với những người bị nhiễm HIV-1, mặc dù HIV-2 có liên quan đến một đợt bệnh ngắn hơn.
Bảng so sánh giữa HIV-1 và HIV-2
| Các thông số so sánh | HIV-1 | HIV-2 |
| Nguồn gốc | HIV-1 có nguồn gốc từ loài tinh tinh thông thường. | HIV-2 có nguồn gốc từ mangabey sooty. |
| Nhiễm trùng | HIV-1 có khả năng lây nhiễm cao. | HIV-2 ít lây nhiễm hơn. |
| Đầy hơi | HIV-1 có độc lực cao. | HIV-2 ít độc hơn. |
| Sự lây lan qua đường tình dục khác giới | HIV-1 có khả năng lây lan cao. | HIV-2 có ít cơ hội lây lan hơn. |
| Đa dạng di truyền | Không có sự đa dạng di truyền. | Có tính đa dạng di truyền thấp. |
HIV-1 là gì?
Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV-1) là loại thường gặp nhất. Nó nhắm vào phản ứng miễn dịch của cơ thể bạn. Tế bào CD4 bị phá hủy bởi vi rút. Những tế bào này hỗ trợ trong cuộc chiến chống lại bệnh tật trong cơ thể bạn. HIV-1 có thể gây ra tổn thương miễn dịch cơ thể đáng kể, dẫn đến Hội chứng suy giảm miễn dịch cấp tính. Các phương pháp điều trị HIV-1 có thể làm giảm mức độ HIV-1 trong máu của bạn.
Các phương pháp điều trị cũng có thể hỗ trợ tăng tế bào CD4 trong máu của bạn. Những tế bào này hỗ trợ trong cuộc chiến chống lại các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Khi một loại thuốc điều trị HIV-1 được sử dụng cùng với các loại thuốc điều trị HIV-1 khác, nó có nhiều khả năng thành công hơn. Liệu pháp kháng retrovirus là một hỗn hợp các loại thuốc được sử dụng để điều trị virus gây suy giảm miễn dịch ở người. Mặc dù liệu pháp điều trị ARV không thể chữa khỏi HIV, nhưng nó có thể giúp mọi người sống lâu hơn. ART ngăn chặn vi rút sinh sôi và giảm số lượng vi rút trong cơ thể, cho phép bệnh nhân có cuộc sống khỏe mạnh hơn.
Để thuốc phát huy hết tác dụng, bệnh nhân phải tuân thủ theo đúng liều lượng quy định khi bắt đầu điều trị. Không tuân thủ có thể dẫn đến sự phát triển của sự kháng cự. Mặc dù tỷ lệ tử vong đã được cải thiện kể từ khi thực hiện cART, nhưng căn bệnh này vẫn là một tác động bệnh quan trọng. Những mất mát trong thử nghiệm và khó khăn trong việc phát triển một biện pháp khắc phục đã đặc biệt không khuyến khích.
HIV-2 là gì?
Biểu hiện lâm sàng của nhiễm HIV-2 được đánh dấu bằng thời gian không có triệu chứng kéo dài, mức độ vi rút có thể phát hiện thấp hơn và tỷ lệ tử vong thấp hơn. Tuy nhiên, trong số những người không nhận được liệu pháp, họ sẽ phát triển thành AIDS và chết. Chưa có thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên nào để xác định thời điểm người nhiễm HIV-2 nên bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút hoặc chế độ nào thành công nhất đối với điều trị ARV bậc một hoặc bậc hai để quản lý HIV-2, vì vậy chiến lược y tế tốt nhất vẫn chưa được biết.
Điều trị ARV nên được bắt đầu ngay hoặc ngay sau khi chẩn đoán HIV-2 để hạn chế sự tiến triển của bệnh và lây truyền HIV-2 cho người khác, theo dữ liệu hiện có về điều trị HIV-2 và ngoại suy từ dữ liệu về điều trị HIV-1. Quy trình xét nghiệm vi rút HIV-2 RNA trong huyết tương chính xác để điều trị lâm sàng hiện đã có thể tiếp cận được và cần được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi rút. Ngay cả khi tải lượng vi rút của họ được ngăn chặn ổn định, bệnh nhân HIV-2 nên kiểm tra số lượng CD4 của họ thường xuyên vì sự tiến triển của bệnh có thể xảy ra ngay cả khi có tải lượng vi rút âm tính.
Khi được điều trị ARV, bệnh nhân HIV-2 có thể gặp những thay đổi về virus liên quan đến tình trạng kháng thuốc. Tuy nhiên, không có xét nghiệm dung nạp kháng sinh nào đối với sự đề kháng kiểu gen hoặc kiểu hình của HIV-2 được phép sử dụng trên lâm sàng. Trong trường hợp tải lượng vi-rút, miễn dịch hoặc điều trị thất bại, một phác đồ điều trị kháng vi-rút mới nên được đưa ra với sự hợp tác của chuyên gia HIV-2.
Sự khác biệt chính giữa HIV-1 và HIV-2
Sự kết luận
Vi rút HIV-1 và HIV-2 là hai loại vi rút khác biệt. HIV-1 là chủng HIV phổ biến nhất, chiếm 95% tổng số ca nhiễm trên toàn cầu. Chỉ một số quốc gia Tây Phi bị ảnh hưởng bởi HIV-2. Ở phần còn lại của thế giới, mức độ lây lan là không đáng kể. Mặc dù thực tế là HIV-2 tiến bộ hơn so với HIV-1, một số loại thuốc kháng vi-rút không có hiệu quả đối với HIV-2. HIV-1 và HIV-2 có sự khác biệt đáng kể về cấu trúc và bộ gen.
Theo giải thích kỹ thuật, gen vpu có trong HIV-1 được thay thế bằng gen vpx trong HIV-2. Hơn nữa, protein protease của hai virus, là protease axit aspartic và cần thiết cho sự phát triển của hạt bị nhiễm, cho thấy sự giống nhau về trình tự 50%. Tuy nhiên, các thành phần này có các mô hình liên kết cơ chất và chất ức chế khác nhau.
