Viêm tĩnh mạch có thể có các yếu tố nguyên nhân khác như nhiễm trùng do vi khuẩn và phản ứng hóa học gây ra viêm tĩnh mạch. Hơn nữa, trong bệnh viêm tĩnh mạch, tĩnh mạch chỉ bị viêm, trong khi khi bệnh nhân cảm thấy dịch IV thấm vào các mô xung quanh.
Đây là hậu quả trực tiếp của việc sao lưu catheter khỏi vị trí đặt và làm thủng tĩnh mạch. Không giống như thâm nhiễm, viêm tĩnh mạch không gây rò rỉ dịch từ vị trí chèn vào các mô lân cận.
Viêm tĩnh mạch vs thâm nhiễm
Sự khác biệt giữa viêm tĩnh mạch và thâm nhiễm có thể được lưu ý về nguyên nhân của từng tình trạng bệnh. Trong khi viêm tĩnh mạch có thể do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm cả ống thông IV, hiện tượng thâm nhiễm chỉ do thủng tĩnh mạch bởi ống thông IV.
Bảng so sánh giữa viêm tĩnh mạch và thâm nhiễm
| Các thông số so sánh | Viêm tĩnh mạch | Sự xâm nhập |
| Sự định nghĩa | Viêm tĩnh mạch do ống thông IV hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc hóa chất. | Chấn thương mạch máu do ống thông IV bị lệch vào tĩnh mạch hoặc làm thủng tĩnh mạch. |
| Xả chất lỏng | Không có dịch chảy ra được ghi nhận. | Chất lỏng được dịch chuyển vào không gian mô xung quanh. |
| Nguyên nhân | Có thể do ống thông IV hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc hóa chất. | Gây ra bởi ống thông IV đổ vào tĩnh mạch. |
| Thủng | Tĩnh mạch chỉ bị viêm đơn thuần và không bị thủng. | Tĩnh mạch có thể bị đục khi ống thông ngược ra khỏi vị trí đặt ống. |
| Các triệu chứng phân biệt | Sờ thấy dây tĩnh mạch. | Dịch tích tụ, nhiệt độ giảm, da nhợt nhạt, không có dòng chảy qua đường tĩnh mạch. |
| Các cục máu đông | Huyết khối thường gặp với bệnh viêm tĩnh mạch. | Cục máu đông không phổ biến ở những bệnh nhân bị thâm nhiễm. |
Viêm tĩnh mạch là gì?
Tình trạng viêm lớp nội mạc của tĩnh mạch được gọi là Viêm tĩnh mạch. Nó thường xảy ra do sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân.
Từ này có nguồn gốc từ ‘phleb’ có nghĩa là tĩnh mạch và ‘itis’ có nghĩa là tình trạng viêm trong quá trình điều chỉnh thuốc. Sự đông máu gần bề mặt của tĩnh mạch gây ra viêm tĩnh mạch ở những bệnh nhân dùng thuốc IV. Đây được gọi là Viêm tắc tĩnh mạch.
Khoảng 20% -80% bệnh nhân dùng thuốc IV bị viêm tĩnh mạch. Các triệu chứng của viêm tĩnh mạch có thể từ đau, đỏ, phù (sưng) và đau đến triệu chứng nổi bật nhất là sờ thấy dây tĩnh mạch.
Mặc dù bệnh viêm tĩnh mạch thường ảnh hưởng đến bệnh nhân từ 41-60 tuổi, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những người trẻ hơn.
Viêm tĩnh mạch có thể được chia thành 3 loại dựa trên các yếu tố nguyên nhân của nó. Viêm tĩnh mạch cơ học là loại đầu tiên gây ra bởi việc đặt ống thông IV. Viêm tĩnh mạch do vi khuẩn là do nhiễm trùng do vi khuẩn và cuối cùng là viêm tĩnh mạch do hóa chất có thể xảy ra do truyền dịch qua ống thông IV hoặc dịch truyền.
Đây thường là một tình trạng có thể điều trị được mà phải được xác định đầu tiên bằng xét nghiệm y tế. Trong khi viêm tĩnh mạch nông có thể được điều trị dễ dàng, DVT hoặc Huyết khối tĩnh mạch sâu cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Tình trạng này sẽ khỏi trong vòng một tuần khi được điều trị bằng thuốc chống viêm thích hợp. Chườm lạnh và thuốc làm loãng máu cũng được sử dụng để điều trị tình trạng này.
Sự xâm nhập là gì?
Thâm nhiễm là một loại chấn thương mạch máu khác mà bệnh nhân sử dụng ống thông IV thường gặp. Tuy nhiên, nó khác với viêm tĩnh mạch là khi bệnh nhân bị thâm nhiễm, họ bị thủng tĩnh mạch và hậu quả là rò rỉ dịch IV vào các mô lân cận.
Ống thông IV có thể chọc thủng tĩnh mạch bằng cách lùi ra khỏi vị trí đặt hoặc chọc thủng bên kia của tĩnh mạch. Triệu chứng phổ biến nhất của thâm nhiễm là phù nề hoặc sưng tấy tại chỗ. Nhiệt độ cơ thể giảm, da nhợt nhạt, đau dữ dội, tê và nhạy cảm tại chỗ có thể được coi là các triệu chứng phân biệt của thâm nhiễm.
Những bệnh nhân lớn tuổi có thể dễ bị thâm nhiễm hơn do tính chất mỏng manh của các tĩnh mạch do tuổi già.
Trong một số trường hợp nghiêm trọng, sự xâm nhập không được điều trị có thể gây tổn thương và hoại tử mô lâu dài. Nó cũng có thể gây chèn ép dây thần kinh nghiêm trọng cho người bệnh. Trong những trường hợp này, chất lỏng tích tụ phải được bơm ra ngay lập tức để ngăn ngừa sự xuất hiện của hội chứng khoang và tổn thương lâu dài.
Đôi khi nó cũng có thể dẫn đến cắt cụt chi nếu điều trị chậm trễ. Điều trị thâm nhiễm bao gồm rút ống thông IV ngay lập tức, kiểm tra vị trí bị viêm, kê cao chân hoặc cánh tay, sử dụng thuốc để điều trị các trường hợp nặng do tích tụ khối lượng lớn chất lỏng.
Sự khác biệt chính giữa viêm tĩnh mạch và thâm nhiễm
- Sự khác biệt chính giữa viêm tĩnh mạch và thâm nhiễm là nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của chúng. Trong khi cả hai đều có thể là biến chứng liên quan đến ống thông IV, viêm tĩnh mạch có nhiều yếu tố nguyên nhân hơn có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng như nhiễm trùng do hóa chất và vi khuẩn. Tuy nhiên, hiện tượng thâm nhiễm chỉ là do ống thông IV bị lệch.
- Sự khác biệt thứ hai giữa hai điều kiện y tế này có thể được ghi nhận về định nghĩa của chúng. Viêm tĩnh mạch là tình trạng dẫn đến tình trạng viêm tĩnh mạch, trong khi sự xâm nhập dẫn đến sự thấm đẫm chất lỏng và hậu quả là tích tụ trong các cụm mô lân cận.
- Viêm tĩnh mạch có thể có 3 loại: cơ học, hóa học và vi khuẩn. Sự phân biệt này được thực hiện trên cơ sở các yếu tố nhân quả. Tuy nhiên, sự thâm nhiễm không thể được chia thành các loại vì nó được gây ra bởi một yếu tố áp đảo - thoát vị trí tĩnh mạch và thủng tĩnh mạch.
- Viêm tắc tĩnh mạch thường gặp ở những bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh viêm tĩnh mạch. Điều này dẫn đến việc hình thành các cục máu đông trong tĩnh mạch. Không có cục máu đông nào được hình thành khi bệnh nhân bị thâm nhiễm.
- Mặc dù hầu hết các triệu chứng có thể trùng lặp với cả hai tình trạng bệnh lý này, nhưng có rất ít tác dụng phân biệt chúng. Sờ thấy dây tĩnh mạch là một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân viêm tĩnh mạch. Triệu chứng này không thể gặp ở những bệnh nhân bị thâm nhiễm. Thân nhiệt giảm, da tái là một số triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân bội nhiễm nhưng không áp dụng được trong trường hợp viêm tĩnh mạch.
Sự kết luận
Cả hai điều kiện y tế này thường liên quan đến các biến chứng IV và chúng thường bị xác định nhầm là các biến chứng khác. Họ chia sẻ một số triệu chứng cũng như các lựa chọn liệu pháp. Tuy nhiên, những khác biệt nổi bật giữa hai loại phải được lưu ý để tránh chẩn đoán sai.
Viêm tĩnh mạch có thể do ống thông IV hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn và hóa chất. Sự xâm nhập chỉ xảy ra do ống thông IV đẩy chất lỏng vào vùng mô lân cận. Sự tích tụ chất lỏng do thẩm thấu gây ra có thể rất có hại.
Người giới thiệu
- https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/108482239400700107
- https://journals.lww.com/journalofinfusionnursing/Fulltext/2001/09000/Relationship_Between_Periosystem_Intraosystem.8.aspx
