Đau đớn là một trong những cảm giác mà không ai trên thế giới này sẵn sàng trải qua, dù chỉ một phút. Vì vậy, các loại thuốc chúng ta sử dụng để giảm đau phải đủ hiệu quả và không được dẫn đến đau nhiều hơn sau một thời gian. Loại thuốc giảm đau hiệu quả nhất và phổ biến nhất cho đến nay là thuốc giảm đau opioid.
Oxycodone và hydrocodone là một trong những loại thuốc giảm đau opioid được sử dụng trong nhiều trường hợp để kiểm soát cơn đau.
Oxycodone và Hydrocodone
Sự khác biệt giữa oxycodone và hydrocodone là oxycodone có hiệu quả hơn trong việc kiểm soát cơn đau so với hydrocodone và cũng có nhiều tác dụng phụ hơn hydrocodone.
Bảng so sánh giữa Oxycodone và Hydrocodone (ở dạng bảng)
| Các thông số so sánh | Oxycodone | Hydrocodone |
|---|---|---|
| Mức độ kiểm soát cơn đau | Đau vừa đến nặng | Đau nhẹ đến vừa phải |
| Thải trừ qua đường thận | Chủ yếu là qua thận | Mức độ ít hơn qua đường thận |
| Hoạt động chất được kiểm soát | Lịch trình II | Lịch trình III |
| Công thức kết hợp | Có sẵn trong các công thức đơn lẻ và kết hợp | Chỉ có sẵn trong công thức kết hợp. |
| Chế độ kê đơn | Ở hầu hết các nơi đều cần có một bản in đơn thuốc trước khi mua | Đơn thuốc có thể được gửi fax hoặc gọi điện đến nhà thuốc để đặt hàng |
| Cách sử dụng | Được sử dụng để giảm đau hiệu quả | Được sử dụng phổ biến để giảm ho và kiểm soát triệu chứng của cảm lạnh thông thường và viêm mũi dị ứng |
| Tác dụng phụ | Vì nó mạnh hơn, tác dụng phụ của nó cũng nghiêm trọng | Các tác dụng ngoại ý ít nghiêm trọng hơn trong hầu hết các trường hợp. |
Oxycodone là gì?
Oxycodone là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc giảm đau gây nghiện (opioid). Nó là một hợp chất bán tổng hợp. Thuốc oxycodone hoạt động bằng cách tương tác với một trong những thụ thể giảm đau, được gọi là thụ thể mu, và có chức năng giống như những opioid được cơ thể sản xuất nội sinh.
Oxycodone là một loại thuốc được sử dụng để điều trị cơn đau cấp tính hoặc mãn tính ở mức độ trung bình đến nghiêm trọng. Oxycodone có thể gây tăng men gan nghiêm trọng khi nó được kết hợp với các thuốc độc với gan như Acetaminophen.
Oxycodone có nguồn gốc từ thecain, là một alkaloid opiate và là một hợp chất trung gian trong nhiều quá trình tổng hợp opioid. Oxycodone ngoài đặc tính giảm đau còn có đặc tính giảm ho (chống ho).
Oxycodone có sẵn phổ biến hơn dưới dạng công thức uống. Để điều trị cơn đau mãn tính, có một công thức đặc biệt được gọi là công thức giải phóng kéo dài, sẽ giải phóng một lượng thuốc cụ thể trong một thời gian dài hơn.
Vấn đề chính liên quan đến việc sử dụng oxycodone là nó có thể dẫn đến nghiện. Do khả năng gây nghiện này, nó là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng lạm dụng chất dạng thuốc phiện và tử vong do sử dụng quá liều ở người.
Liều lượng không phù hợp có thể dẫn đến một số biến chứng đe dọa tính mạng nghiêm trọng như trầm cảm và ức chế hô hấp.
Oxycodone hầu như luôn luôn được chống chỉ định ở trẻ em, vì ngay cả khi trẻ uống liều lượng nhỏ cũng có thể dẫn đến các biến chứng quá liều và thậm chí tử vong.
Ngoài ra còn có một khái niệm thú vị liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc opioid như Oxycodone, được gọi là Tolerance. Đó là hiện tượng khi sử dụng mãn tính thuốc oxycodone, cần thiết để kiểm soát cơn đau mãn tính, sẽ dẫn đến sự phát triển của sự đề kháng hoặc giảm tác dụng do liều lượng sử dụng. Điều này mang lại sự cần thiết cho việc tăng liều sử dụng, để đạt được mức hiệu quả mong muốn.
Oxycodone được chuyển hóa bên trong cơ thể và được thải trừ qua nước tiểu. Thực tế này rất quan trọng khi kê đơn thuốc cho bệnh nhân bị khuyết tật thận. Ở bệnh nhân suy thận, oxycodone, khi được kê đơn, có thể gây ra các tác dụng độc tính nghiêm trọng, vì nó không được đào thải ra khỏi cơ thể.
Sự chuyển hóa của oxycodone bao gồm các chất chuyển hóa có hoạt tính như nor-oxycodone, oxymorphone, nor-oxymorphone.
Thời gian nửa thải trừ của các công thức oxycodone khác nhau nằm trong khoảng từ 3,9 giờ đến 4,5 giờ.
Sản xuất oxycodone thương mại có sẵn với một tên, Oxycontin. Nó cũng là một trong những loại thuốc bị lạm dụng nhiều nhất trên thị trường và do đó được đưa vào Danh mục II của Đạo luật về các chất được kiểm soát.
Để kiểm tra sự hiện diện của Oxycodone trong mẫu đã cho trên lâm sàng, phương pháp sắc ký lớp mỏng được sử dụng. Các phương pháp khác được sử dụng là sắc ký lỏng hiệu năng cao, sắc ký khí có chụp điện tử.
Oxycodone này cũng được phát hiện là lạm dụng ở ngựa, để tăng khả năng chịu đau trong khi đua.
Hydrocodone là gì?
Hydrocodone cũng là một loại thuốc opioid bán tổng hợp được sử dụng để điều trị cơn đau vừa đến nặng ở những bệnh nhân không có đủ các phương pháp điều trị giảm đau khác.
Hydrocodone là một hợp chất có nguồn gốc từ morphinan, là chất trung gian trong quá trình tổng hợp codeine mà từ đó hydrocodone được tổng hợp.
Hydrocodone được chỉ định để kiểm soát cơn đau cấp tính, kết hợp với thuốc giảm đau như acetaminophen và ibuprofen.
Hydrocodone đôi khi được sử dụng cùng với thuốc thông mũi, thuốc kháng histamine và thuốc long đờm để điều trị cảm lạnh thông thường, viêm mũi dị ứng để giảm triệu chứng.
Vì hydrocodone được sử dụng như một loại thuốc kết hợp với acetaminophen, trong hầu hết các trường hợp, nó gây độc cho gan.
Hydrocodone kết hợp với thuốc chống ho được sử dụng để điều trị ho không có đờm.
Hydrocodone nên được dùng với liều lượng rất thấp và ít thường xuyên hơn, để ngăn ngừa sự phát triển của khả năng dung nạp với thuốc, điều này có thể dẫn đến các biến chứng có hại trong tương lai.
Hydrocodone hoạt động bằng cách can thiệp vào các đường truyền tín hiệu đau ở cả não và tủy sống. Cùng với các con đường truyền tín hiệu đau, nó cũng tác động lên các thụ thể mu ở các vùng khác của não gây hưng phấn, ức chế hô hấp và an thần.
Nó cũng hoạt động trên các mô bên ngoài hệ thống thần kinh, để tạo ra các hiệu ứng như co đồng tử, giảm nhu động dạ dày và phụ thuộc vào thể chất.
Hydrocodone được thải trừ khỏi cơ thể theo một số con đường với sự thanh thải ở thận chỉ tham gia ở mức độ rất thấp. Sự đào thải và chuyển hóa ở gan đóng một vai trò lớn hơn trong trường hợp của hydrocodone.
Hydrocodone khi được cho người mẹ đang cho con bú sẽ tạo ra tác dụng của hydrocodone đối với trẻ bú sữa mẹ, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ sinh non.
Chất chuyển hóa có hoạt tính của hydrocodone được tạo ra sau giai đoạn đầu của quá trình chuyển hóa, là Hydromorphone.
Thời gian bán thải của hydrocodone là từ 7 đến 9 giờ. Nó được bao gồm trong Bảng III của các hoạt động kiểm soát chất, vì nó có khả năng lạm dụng thấp hơn một chút.
Sự khác biệt chính giữa Oxycodone và Hydrocodone
- Oxycodone được sử dụng để kiểm soát các cơn đau cấp tính và mãn tính, có tính chất trung bình đến nghiêm trọng. Hydrocodone được sử dụng phổ biến nhất để kiểm soát cơn đau cấp tính, nhẹ đến trung bình.
- Oxycodone được thải trừ chủ yếu qua thận. Hydrocodone chỉ được thải trừ qua thận ở mức độ thấp hơn.
- Oxycodone được xếp vào lịch II theo Đạo luật về các chất được kiểm soát trong khi hydrocodone được xếp vào lịch III theo Đạo luật.
- Oxycodone có sẵn ở cả công thức đơn lẻ và kết hợp trong khi hydrocodone có sẵn trong công thức kết hợp một mình.
- Oxycodone được sử dụng chủ yếu để kiểm soát cơn đau ở những bệnh nhân mà các giao thức quản lý cơn đau không opioid khác không thành công. Hydrocodone được sử dụng phổ biến nhất trong các bệnh như cảm lạnh thông thường, viêm mũi dị ứng hơn là kiểm soát cơn đau.
Sự kết luận
Kiến thức đầy đủ về các chất như oxycodone và hydrocodone là điều cần thiết khi kiểm soát cơn đau ở người. Việc sử dụng những chất này không phù hợp sẽ khiến con người rơi vào cửa tử.
Mặt khác, lợi ích của việc sử dụng các chất này nằm trên những tác động có hại, nó gây ra. Cần luôn nhớ rằng những chất này không phải là một thứ đồ chơi để chơi.
- https://journals.lww.com/stdjournal/00004714-200308000-00020.fulltext
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1197/j.aem.2004.12.005
- https://academic.oup.com/jat/article-pdf/32/2/165/2246682/32-2-165.pdf
