Ngay từ khi các chính sách bảo hiểm y tế được áp dụng, người dân đã rất quan tâm đến các chính sách này. Điều này là như vậy bởi vì nó bao gồm các chi phí của bệnh viện, thuốc men, kiểm tra sức khỏe và nhiều đơn vị nhỏ khác trong đó. Người có các hợp đồng bảo hiểm như vậy không yêu cầu phải đối mặt với sự bất tiện trong quá trình điều trị vì khoản thanh toán sẽ được thanh toán trực tiếp từ công ty tương ứng.
Medicare và Medicare Advantage
Sự khác biệt giữa Medicare và Medicare Advantage là cá nhân có chương trình Medicare không phải lo lắng về việc điều trị của họ và có thể đi kiểm tra với bất kỳ bác sĩ hoặc chuyên gia nào nhưng với điều kiện có một phòng khám đã đăng ký chấp nhận Medicare trong khi tương đối, trên mặt khác, cá nhân có Medicare Advantage chỉ có thể đến thăm các bác sĩ hoặc phòng khám có quan hệ với công ty.
Medicare là một chương trình do chính phủ liên bang Hoa Kỳ cung cấp cho người dân của họ. Chính phủ đã đưa ra tỷ lệ chi phí là 80-20, có nghĩa là 80% chi phí điều trị sẽ được đài thọ theo chương trình trong khi 20% còn lại sẽ do cá nhân chi trả. Vì kế hoạch chủ yếu bao gồm tất cả các hóa đơn bệnh viện và thuốc men, nó là một lựa chọn khá tốt cho người này.
Medicare Advantage là một chương trình do các công ty tư nhân khác nhau cung cấp cho người dân. Họ có nhiều kế hoạch và kế hoạch bao phủ khác nhau tùy theo túi tiền của người dân. Chi phí được đài thọ trong quá trình điều trị hoàn toàn phụ thuộc vào chương trình hoặc bảo hiểm được mua bởi người tương ứng.
Bảng so sánh giữa Medicare và Medicare Advantage
| Các thông số so sánh | Medicare | Medicare Advantage |
| Phủ sóng | Bao gồm đầy đủ hóa đơn viện phí và hóa đơn y tế | Bao gồm hóa đơn viện phí, hóa đơn y tế và các lợi ích cộng thêm |
| Bảo hiểm thuốc | Không bao gồm trong kế hoạch | Bao gồm trong kế hoạch |
| Lợi ích kèm theo | Vắng mặt | Trình bày như - kiểm tra mắt, thính giác, nha khoa, thể dục, v.v. |
| Cung cấp bởi | Chính phủ | Công ty tư nhân |
| Giới thiệu | Không yêu cầu | Đôi khi nó phải được yêu cầu |
| Giới hạn chi trả | Không | Có nhưng với giới hạn hàng năm |
| Các nhà cung cấp | Bất kỳ nơi nào được đăng ký chấp nhận Medicare | Chỉ những nơi mà công ty tương ứng có quan hệ với họ |
| Phí tổn | Tỷ lệ 80/20 | Phụ thuộc vào gói mua của công ty |
Medicare là gì?
Medicare là một chương trình do Chính phủ Hợp chủng quốc Hoa Kỳ cung cấp cho công dân của mình. Chương trình dành cho mọi người có quốc tịch tại Hợp chủng quốc Hoa Kỳ. Chính sách Medicare bao gồm hai chương trình - A và B. Trong chương trình, một loạt tất cả các cơ sở điều dưỡng, bệnh nhân nội trú, chăm sóc sức khỏe tại nhà, v.v., điều trị được bao trả, trong khi trong loạt chương trình B, tất cả các thiết bị y tế, cơ sở ngoại trú, điều trị tại nhà, v.v.
Chi phí của kế hoạch được phân bổ theo tỷ lệ 80:20 trong đó 80% tổng chi phí điều trị do Chính phủ đài thọ trong khi 20% chi phí còn lại do cá nhân chi trả. Không có giới hạn xuất chi.
Chính sách không bao gồm chi phí thuốc trong đó. Ngoài ra, bất kỳ lợi ích bổ sung nào không có trong chính sách. Người có chính sách Medicare không yêu cầu phải có giấy giới thiệu từ bác sĩ. Họ chỉ cần đến một phòng khám, bệnh viện hoặc cơ sở y tế nơi Medicare được chấp nhận.
Medicare Advantage là gì?
Medicare Advantage là một chương trình được các công ty tư nhân khác nhau cung cấp cho người dân. Sau khi mua chính sách, công ty sẽ quản lý hoàn toàn chính sách và Chính phủ không có bất kỳ vai trò nào trong đó. Mua một chính sách chăm sóc sức khỏe Medicare tư nhân là một quyết định hoàn toàn của cá nhân.
Medicare Advantage bao gồm tất cả các cơ sở của Kế hoạch A và Kế hoạch cùng với các quyền lợi bổ sung. Các lợi ích bổ sung này của Medicare Advantage bao gồm - khám mắt, thính giác, nha khoa, thể dục, v.v. Chi phí của chính sách theo cách mà cá nhân phải trả theo chính sách và chương trình tương ứng của họ.
Chính sách này cũng bao gồm bảo hiểm thuốc và để tận dụng lợi ích của Medicare Advantage, người đó phải đến phòng khám, bệnh viện hoặc cơ sở y tế có liên kết với công ty chính sách tương ứng của họ; nếu không, nó sẽ không giải phóng tiền.
Sự khác biệt chính giữa Medicare và Medicare Advantage
Sự kết luận
Tóm lại chủ đề đã đưa ra, có thể kết luận rằng việc một người có bảo hiểm y tế cho bản thân và cho gia đình là hoàn toàn cần thiết. Điều này là như vậy bởi vì các khoản thanh toán khổng lồ đột ngột của bệnh viện, hóa đơn y tế, khám sức khỏe đa dạng được chuyển trực tiếp và có thể được yêu cầu thông qua công ty. Với bối cảnh xung quanh nơi bệnh tật và các phương pháp điều trị ngày càng gia tăng, đó là một yêu cầu rất cần thiết.
Mặc dù các chương trình Medicare và Medicare Advantage khác nhau bao gồm bảo hiểm, triển vọng hoặc chi phí khác nhau, v.v. nhưng đều là một nguồn phúc lợi như nhau cho người đó. Tùy theo nhu cầu và yêu cầu mà người đó có thể vay các chính sách và đóng phí bảo hiểm hàng năm hoặc hàng tháng. Chương trình Medicare được cung cấp bởi Chính phủ, trong khi Medicare Advantage được cung cấp bởi các công ty tư nhân khác nhau. Nói chung, các tài liệu và chính sách phải được kiểm tra và đọc kỹ lưỡng trước khi hoàn thiện nó.
Người giới thiệu
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6907897/
- https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-020-05826-x
- https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2018.0147
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/article-abstract/2777601
