Thuật ngữ 'chạy thận nhân tạo' (HD) đề cập đến quá trình loại bỏ chất thải và chất lỏng khác khỏi máu ở một người có thận bị lỗi. Chức năng này được thực hiện theo thứ tự bởi một quả thận khỏe mạnh. Trong quá trình này, quá trình mạch máu hoặc đường vào chạy thận nhân tạo được sử dụng để tiếp cận máu trong quá trình chạy thận nhân tạo. Ba loại tiếp cận mạch máu như sau:
Fistula vs Shunt
Sự khác biệt chính giữa đường rò và đường rò là các đường rò động mạch được tạo ra bằng cách sử dụng các mạch máu và mô của cơ thể. Mặt khác, shunt lọc máu được thực hiện bằng cách sử dụng vật liệu ống tổng hợp tạo ra một lối đi giữa tĩnh mạch và động mạch. Nguy cơ nhiễm trùng trong các đường rò động mạch ít hơn nhiều so với trong một ống soi.
Một lỗ rò động mạch (AV) được phẫu thuật bằng cách nối động mạch với tĩnh mạch. Nó có thể được đặt ở cánh tay trên, cổ tay hoặc cẳng tay. Nó giúp cung cấp khả năng tiếp cận mạch máu đến các mạch máu bằng cách tạo thêm áp lực thông qua việc tăng lưu lượng máu vào tĩnh mạch.
Shunt là một kênh nhỏ được tạo ra nhân tạo và đặt vào não thông qua phẫu thuật. Chức năng chính của nó là cho phép chất lỏng di chuyển tự do từ phần này sang phần khác của cơ thể. Nó bao gồm một ống tổng hợp được đặt dưới da để kết nối động mạch với tĩnh mạch. Nó cung cấp quyền truy cập vào vị trí kim để lọc máu.
Bảng so sánh giữa Fistula và Shunt
| Các thông số so sánh | Lỗ rò | Shunt |
| Sự định nghĩa | Đó là một lối đi bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch. | Nó là một ống tổng hợp rỗng đặt trong não để chất lỏng não tủy chảy đến các bộ phận khác. |
| Các loại | 3 loại lỗ rò động mạch phổ biến nhất là lỗ rò vô tuyến điện, lỗ rò thanh quản và lỗ rò động mạch cánh tay chuyển vị. | Có năm loại shunt. |
| Các thành phần | Chúng không chứa bất kỳ thành phần nhân tạo nào. | Nó có 3 thành phần được tạo ra nhân tạo bằng vật liệu hình ống tổng hợp và silicone dẻo. |
| Sử dụng | Một lỗ rò động mạch được sử dụng trong chạy thận nhân tạo | Nó được sử dụng trong điều trị não úng thủy và nhiều bệnh khác |
| Giá | Ít tốn kém | Đắt |
| Nguy cơ lây nhiễm | Ít hơn | Rất cao |
Fistula là gì?
Đường rò động mạch nối động mạch và tĩnh mạch. Thông thường, máu chảy từ động mạch đến mao mạch và cuối cùng đến tĩnh mạch. Khi có lỗ rò động mạch, máu trực tiếp chảy đến tĩnh mạch từ động mạch, bỏ qua các mao mạch khác nhau trong quá trình này. Nó thường được tìm thấy ở chân, mặc dù nó có thể phát triển ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể.
Nguyên nhân của rò động mạch như sau:
Khi nó được tạo ra thông qua phẫu thuật liên quan đến lọc máu, bác sĩ thường xuyên theo dõi đường rò. Tuy nhiên, nếu để lâu không chữa trị trong các trường hợp khác có thể gây suy tim, đông máu, đau chân, chảy máu hệ tiêu hóa.
Nó cần được chăm sóc đúng cách. Trước khi được sử dụng để lọc máu, một lỗ rò được phẫu thuật phải trưởng thành từ 4-6 tuần hoặc hơn, Cũng có một số yếu tố nguy cơ dẫn đến việc hình thành một lỗ rò động mạch.
Shunt là gì?
Shunt là một ống rỗng được đặt trong phẫu thuật vào não. Điều này cho phép dịch não tủy chảy đến một phần khác của cơ thể, nơi nó có thể dễ dàng được tái hấp thu. Nó giúp đối phó với não úng thủy bằng cách giải quyết áp lực não và làm giảm các triệu chứng của não úng thủy như mất trí nhớ nhẹ, dáng đi khó khăn và thiếu kiểm soát bàng quang.
Các loại shunts khác nhau như sau:
Mỗi ống dẫn lưu lượng dịch não tủy dư thừa tương ứng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể. Các biến chứng khác nhau như tiết quá nhiều, co giật, biến chứng ổ bụng, thủng ruột, hình thành nang giả, v.v.
Quá trình phẫu thuật kéo dài khoảng một giờ và sau đó bệnh nhân được theo dõi trong 24 giờ. Tái khám là cần thiết để đảm bảo hoạt động bình thường. Các chiến lược phục hồi chức năng như vật lý trị liệu, liệu pháp vận động, v.v. cũng có thể được khuyên để giải quyết các triệu chứng.
Nhiều rủi ro và biến chứng khác nhau bao gồm tắc nghẽn, nhiễm trùng vết thương hoặc trục trặc ống nối. Trục trặc Shunt bao gồm thoát nước quá mức hoặc quá mức. Nhiễm trùng tại vết thương có thể gây ra các triệu chứng như sốt nhẹ, mẩn đỏ dọc theo đường di chuyển, đau cổ, v.v.
Nó cũng có thể được sử dụng trong điều trị mờ mắt, tăng huyết áp nội sọ vô căn, dị dạng Chiari, đột quỵ xuất huyết, nhiễm trùng shunt, v.v.
Sự khác biệt chính giữa Fistula và Shunt
- Đường rò hoạt động như một lối đi kết nối động mạch và tĩnh mạch trong khi ống dẫn lưu được đặt trong não để cho phép chất lỏng não tủy chảy đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Có ba loại lỗ rò phổ biến trong khi có năm loại lỗ rò.
- Rò AV không bao gồm bất kỳ thành phần nhân tạo nào trong khi shunt thì có.
- Công dụng chính của lỗ rò động mạch là chạy thận nhân tạo trong khi ống thông được sử dụng để điều trị não úng thủy và nhiều bệnh khác.
- Phẫu thuật lỗ rò AV ít tốn kém hơn so với phẫu thuật đặt ống thông hơi.
- Nguy cơ lây nhiễm liên quan đến một lỗ rò ít hơn nhiều so với một shunt.
Sự kết luận
Một lỗ rò và một shunt khá khác nhau về mọi mặt. Chúng khác nhau về cách sử dụng, giá cả, nguy cơ lây nhiễm và những thứ khác. Phẫu thuật đường rò được thực hiện để lấy mạch máu trong quá trình chạy thận nhân tạo trong khi phẫu thuật cắt đường rò được thực hiện chủ yếu để điều trị não úng thủy.
Trong phẫu thuật cũng vậy, một lỗ rò có thể được đặt ở bất kỳ phần nào của cơ thể trong khi ống thông chỉ có thể được đặt bên trong não. Cả hai đều cần được chăm sóc cẩn thận và có thể dẫn đến các biến chứng, do đó, việc tái khám thường xuyên với bác sĩ là điều cần thiết.
