Xuất huyết tiêu hóa xảy ra khi đường tiêu hóa bị nhiễm trùng nặng hoặc xuất hiện các vết thương khiến thức ăn khó đi qua dễ dàng. Dựa trên vị trí chảy máu, nguy cơ sức khỏe này được phân loại thành Chảy máu đường tiêu hóa trên và dưới, còn được viết tắt là chảy máu GIB hoặc GIN (để dễ tương quan).
Chảy máu đường tiêu hóa trên so với Chảy máu đường tiêu hóa dưới
Sự khác biệt chính giữa Chảy máu đường tiêu hóa trên và Chảy máu đường tiêu hóa dưới là cái trước ảnh hưởng đến các khu vực xung quanh ruột non trong khi cái sau tấn công trực tiếp vào ruột kết và đôi khi là ruột già. Yếu tố phổ biến là mất nhiều máu trong khi những thay đổi bên trong mà bệnh nhân trải qua có thể khác nhau.
Chảy máu đường tiêu hóa trên chủ yếu là do vết loét ở bề mặt bên trong của ruột non. Nó được phân loại sâu hơn dựa trên nhu động và chống nhu động ruột.
Chảy máu đường tiêu hóa dưới xảy ra khi có các vết nứt trong đại tràng và có liên quan sâu với bệnh trĩ. Dạng xuất huyết tiêu hóa này cần nhiều thời gian hơn để chữa lành.
Bảng so sánh giữa Chảy máu đường tiêu hóa trên và Chảy máu đường tiêu hóa dưới
| Các thông số so sánh | Chảy máu đường tiêu hóa trên | Chảy máu đường tiêu hóa dưới |
| Vị trí chảy máu | Chảy máu chủ yếu qua đầu ngoài và đầu trên của dây chằng Trietz. | Vùng ẩn dưới dây chằng của Trietz chảy máu trong căn bệnh này. |
| Vài cái tên khác | GIB trên còn được gọi là Malena và Hematemesis. | Hematochezia là tên gọi khác của GIB thấp hơn. |
| Mối nguy liên quan đến sức khỏe | Nôn ra máu có liên quan đến vấn đề này. | Thiếu máu và mệt mỏi đi kèm với GIB thấp hơn trong hầu hết các trường hợp. |
| Tỷ lệ Nitơ urê trong máu trên Creatinine | Các mức này cho thấy sự gia tăng rõ rệt. | Sự dao động không đáng kể được quan sát thấy trong tỷ lệ BUN / Creatinine |
| Chất lỏng chủ yếu | Chảy máu đường tiêu hóa trên chỉ dẫn đến đi ngoài ra máu. | Dịch trong cũng có ở đó cùng với máu trong các trường hợp Chảy máu đường tiêu hóa dưới. |
Chảy máu đường tiêu hóa trên là gì?
Chảy máu đường tiêu hóa trên xảy ra khi phần trên của vùng dạ dày là vị trí chảy máu. Các khu vực phổ biến bao gồm các nhung mao trong ruột non. Mặc dù chúng giúp tăng diện tích bề mặt để hấp thụ thức ăn ở mức độ lớn, nhưng chúng có thể bị tổn thương rất nhiều khi các vết nứt sâu xuất hiện trong các nếp gấp. Các khu vực khác bao gồm thực quản, tá tràng và niêm mạc dạ dày.
Chảy máu đường tiêu hóa trên diễn ra theo hai cách - qua miệng và qua trực tràng. Cái trước còn được gọi là Malena trong khi cái sau được gọi là Hematemesis.
Trong khi Malena bao gồm nôn ra máu, nó có thể không dẫn đến sự yếu ớt vốn có. Những trường hợp tống ra ngoài này có thể có hoặc không kèm theo thức ăn gây nôn trừ khi có chứng khó tiêu.
Máu tươi tống ra ngoài do thuốc chống nhu động ruột trong trường hợp này. Nôn ra máu có màu sẫm có nghĩa là quá trình oxy hóa đã được hoàn thành bởi các dịch của hệ tiêu hóa. Chảy máu chủ động nguy hiểm hơn chảy máu thụ động vì không thể kiểm soát được. Tình huống này cần hỗ trợ y tế khẩn cấp để cứu sống người đó.
Chảy máu đường tiêu hóa trên được gọi là Hematemesis khi phân quá sẫm màu. Chúng cũng được gọi là bã cà phê để giúp so sánh. Màu tối này là nhờ sự tồn tại của sắt trong hemoglobin có trong máu. Nói cách khác, tình trạng như vậy xảy ra khi máu được trộn với phân trong giai đoạn hình thành ban đầu.
Chảy máu đường tiêu hóa dưới là gì?
Chảy máu đường tiêu hóa dưới có liên quan đến giai đoạn cuối của quá trình tiêu hóa xảy ra ở ruột già. Tình hình trở nên tồi tệ hơn khi phân đã sẵn sàng để tống ra ngoài. Một số yếu tố nguyên nhân của GIB thấp hơn bao gồm polyp, bệnh trĩ, vết nứt bên trong trực tràng, nhiễm trùng viêm như viêm đại tràng, v.v.
Vấn đề này thường liên quan đến việc tiêu thụ thực phẩm có thành phần nóng. Gia vị và ớt cũng đóng một vai trò tích cực trong việc làm trầm trọng thêm cảm giác bỏng rát.
Chảy máu đường tiêu hóa dưới khiến bệnh nhân không thể đi tiêu phân như một thói quen bình thường. Hematochezia có thể liên quan đến việc đi ngoài ra máu tươi cùng với phân. Có thể khó xác định liệu ống hậu môn đang chảy máu hay mất máu là do vết thương bên trong ruột già.
Chảy máu đường tiêu hóa dưới có thể dẫn đến đau lưng và nhiều khó chịu ở hậu môn. Bệnh nhân nên ăn thức ăn nhẹ và thường xuyên đến gặp bác sĩ. Bỏ qua những dấu hiệu ban đầu có thể biến hành động đi ngoài phân cần thiết thành một cơn ác mộng. Bệnh nhân có thể bị đau khi bài tiết và có thể không cảm thấy muốn thăm khám vì lý do tương tự.
Sự khác biệt chính giữa Chảy máu đường tiêu hóa trên và Chảy máu đường tiêu hóa dưới
Sự kết luận
Có năm giai đoạn đối với bất kỳ loại chảy máu nội tạng nào. Việc điều trị và tỷ lệ tử vong giống nhau phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn hiện có và các biến chứng nội trú khác. Các giai đoạn ban đầu bao gồm chảy máu liên tục kèm theo huyết áp tâm thu thấp. Hai vấn đề được liên kết với nhau. Hơn nữa, thời gian prothrombin cũng có thể tăng do nhịp tim cao.
Một khi mất một lượng máu đáng kể, tình trạng tinh thần thất thường sẽ phát triển và người bệnh cảm thấy thay đổi nhận thức về cơ thể. Cuối cùng, nếu GIB trở nên không thể kiểm soát, bệnh nhân có thể phát triển một bệnh kèm theo (có thể dẫn đến tử vong). Giai đoạn cuối không thể được điều trị mà không cần nhập viện, chủ yếu là ở đơn vị chăm sóc đặc biệt (hoặc ICU).
