HCPCS và CPT hoạt động song song với nhau. HCPCS là tên viết tắt của Hệ thống Mã hóa Quy trình Chung trong Chăm sóc sức khỏe. Nó được sử dụng bởi các nhân viên y tế để yêu cầu bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của họ với các công ty bảo hiểm. Thuật ngữ thủ tục hiện tại (CPT) là bộ mã được sử dụng để hướng dẫn việc sử dụng các thủ tục y tế cho các cơ quan có thẩm quyền.
HCPCS so với CPT
Sự khác biệt giữa HCPCS và CPT là HCPCS được sử dụng để cung cấp một hệ thống tiêu chuẩn hóa để mã hóa các dịch vụ chăm sóc sức khỏe bằng cách sử dụng các mã CPT. Trong khi mã CPT là mã chứa mô tả chi tiết về các mã mà người sử dụng dụng cụ y tế phải tuân theo khi sử dụng các dụng cụ phẫu thuật, y tế và chẩn đoán.
Mã HCPCS bao gồm ba cấp độ, Cấp độ 1, Cấp độ 2 và Cấp độ 3. Nó cần mã CPT để yêu cầu các dịch vụ của bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật cho người trả tiền của các dịch vụ này. Thực hành này được thực hiện trong mã hóa Cấp độ 1. Mã hóa Cấp độ 2 dành cho nhân viên y tế để yêu cầu bảo hiểm y tế cho các dụng cụ y tế. Cấp độ này bao gồm các mã được quốc gia hóa.
Các mã CPT là những mã được sử dụng trong mã hóa HCPCS Cấp độ 1. Chúng bao gồm các thủ tục mà các bộ phận y tế khác nhau phải tuân theo trong một cuộc phẫu thuật. Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã chỉ định ba loại trong mã hóa CPT. Đó là Loại 1, Loại 2 và Loại 3.
Bảng so sánh giữa HCPCS và CPT (ở dạng bảng)
| Các thông số so sánh | HCPCS | CPT |
|---|---|---|
| Giá trị | Mã HCPCS được sử dụng để mô tả tiêu chuẩn về việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. | Mã CPT được sử dụng để mô tả các dịch vụ mà nhân viên y tế phải được thừa nhận. |
| Sự bảo vệ | Đạo luật về trách nhiệm giải trình và cung cấp thông tin bảo hiểm y tế quy định rằng mọi người nên được tự do tiếp cận các thủ tục HCPCS. | Các mã CPT đã được sở hữu bởi Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ và những người bên ngoài phải trả tiền để truy cập các mã này. |
| Sự phân chia | HCPCS hoạt động trên ba cấp độ. Cụ thể là Cấp độ 1, Cấp độ 2 và Cấp độ 3. | CPT có ba loại. Đó là Loại 1, Loại 2 và Loại 3. |
| Người sáng tạo | HCPCS được tạo ra bởi Trung tâm Medicare và Medicaid (CMS). | CPT được phát triển bởi Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA). |
| Người bị ảnh hưởng | HCPCS có mã cho cả nhân viên y tế trực tiếp và nhân viên y tế không trực tiếp. | Các mã CPT chỉ dành cho các thủ tục được phẫu thuật cho bệnh nhân. |
HCPCS là gì?
Mã HCPCS đã được phát triển bởi Trung tâm Medicare và tổ chức Medicaid. Nó được phát triển để xác định các hợp đồng bảo hiểm đủ điều kiện. Giờ đây, bất kỳ ai cũng có thể dễ dàng truy cập nó vì HIPAA đã làm cho nó miễn phí. Nó có ba cấp độ. Mỗi cấp độ này mô tả các thủ tục cần thiết của các nhân viên y tế khác nhau.
Cấp độ 1 chứa các mã mà Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã giải quyết. Đây là các mã CPT. Các mã này đang được sử dụng bởi các nhân viên y tế trực tiếp. Chúng bao gồm các quy trình phải biết khi phẫu thuật cho bệnh nhân. Các dịch vụ y tế này phải được biết đến bởi các bộ phận y tế, phẫu thuật và chẩn đoán.
Cấp độ 2 của HCPCS bao gồm các mã liên quan đến các nhà cung cấp dịch vụ phi vật lý. Chủ yếu các dịch vụ xe cứu thương được lưu ý ở đây. Các phân khu của Cấp độ 2 có định dạng là một chữ cái viết hoa theo sau là một số có bốn chữ số. Ví dụ, mã A0021 biểu thị các thủ tục được lưu ý đối với Vận chuyển, Nguồn cung cấp y tế và phẫu thuật, cũng như các hoạt động khác và thí nghiệm.
Mã Cấp 3 được gọi là mã cục bộ. Các mã này hiện không được sử dụng nhưng chúng có lịch sử đến ngày 31 tháng 12 năm 2003. Điều này là do CPT phát triển một bộ mã đáng tin cậy hơn để mô tả Bảo hiểm Y tế trong một chương trình cụ thể.
CPT là gì?
Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã sản xuất CPT nhằm giải quyết các thủ tục mà các chuyên gia y tế phải tuân theo khi chăm sóc bệnh nhân. Điều này được xuất bản bởi ban biên tập CPT trong AMA. Vào tháng 10 hàng năm, phiên bản cập nhật của CPT được phát hành. Có ba loại trong CPT.
Danh mục 1 gồm sáu phần chính. Chúng là Mã để đánh giá và quản lý, mã cho gây mê, mã cho phẫu thuật, mã cho X quang, mã cho bệnh lý và phòng thí nghiệm, và mã cho y học. Khi kiểm tra sâu, tất cả những bộ phận này đều ảnh hưởng chủ yếu đến cấp trưởng, cán bộ y tế.
Loại thứ hai trong CPT xác định các quy tắc mà các phòng khám phải tuân theo trong khi đánh giá và quản lý chúng. Ban cố vấn của CPT - Nhóm tư vấn các biện pháp hiệu quả biên tập và đánh giá hạng mục này. Các mã được đặt tên theo mẫu bắt đầu bằng bốn chữ số theo sau là một chữ cái viết hoa.
Loại thứ ba của CPTTT được giải quyết bằng công nghệ mới nổi trong lĩnh vực y tế. Nó bắt đầu từ 0016T - 0207T. Vì AMA nắm giữ các quyền của CPT, nên bất kỳ tổ chức nào cần truy cập các mã này đều phải trả phí cho họ. Phiên bản mới nhất của CPT là CPT2020.
Sự khác biệt chính giữa HCPCS và CPT
Sự kết luận
Cả mã HCPCS và mã CPT đều được sử dụng để hướng dẫn các dịch vụ được cung cấp bởi những người hành nghề y tế. HCPCS bao gồm ba cấp độ. Mỗi cấp độ này bao gồm các quy tắc mà những người khác nhau có liên quan đến lĩnh vực y tế phải tuân theo trong khi thực hiện nhiệm vụ của họ. Trong khi yêu cầu bảo hiểm y tế của họ, chúng không được nộp.
Mã CPT là một phần của mã HCPCS. Chúng chứa các mã mà các học viên phải tuân theo khi chẩn đoán và điều trị bệnh nhân. Có ba loại mà thông qua các thủ tục này đã được giải thích. AMA giữ quyền xuất bản và gia hạn các quy trình này.
