Mất cảm giác có kiểm soát, thường là tạm thời về bản chất, được sử dụng rộng rãi trong khoa học y tế để giảm đau trong các trường hợp như phẫu thuật và chuyển dạ. Từ gây mê có nguồn gốc từ biến thể tiếng Hy Lạp có nghĩa là "không có cảm giác".
Thuốc gây mê có thể được đưa vào hệ thống theo nhiều cách. Hai phương pháp thông thường để gây khối ở hạ vị là gây khối ngoài màng cứng và gây tê ngoài màng cứng. Cả hai phương pháp đều gây tê ở những vùng cụ thể, do đó bệnh nhân không hoàn toàn được an thần. Dù bằng cách nào, việc gây mê nên được thực hiện dưới sự giám sát của chuyên gia y tế được cấp phép.
Ngoài màng cứng so với khối cột sống
Sự khác biệt giữa Epidural và Spinal Block là gây tê ngoài màng cứng cần một ống thông để vận chuyển thuốc gây mê, trong khi block tủy sống có thể được tiêm trực tiếp thông qua một mũi tiêm duy nhất trong dịch não tủy. Do đó trong trường hợp ngoài màng cứng, thời gian tắc nghẽn có thể được kéo dài.
Bảng so sánh giữa khối ngoài màng cứng và cột sống (ở dạng bảng)
| Tham số so sánh | Ngoài màng cứng | Khối cột sống |
|---|---|---|
| Sự định nghĩa | Cather được điều chỉnh trong khoang ngoài màng cứng để có thể dùng thuốc cho một khối kéo dài | Một mũi kim tiêm thuốc duy nhất được tiêm vào vùng cột sống trong một khoảng thời gian giới hạn của khối. |
| Kim được sử dụng | Một nhu cầu lớn hơn được sử dụng để quản lý. | Một cây kim tương đối nhỏ hơn được sử dụng để đưa vào một khối cột sống. |
| Tần số phân phối | Có thể đưa nhiều lần qua ống thông | Chỉ có thể được giao một lần. |
| Địa điểm tiêm thuốc | Thuốc được tiêm vào khoang ngoài màng cứng. | Thuốc được tiêm trong dịch não tủy. |
| Gây tê cục bộ | Cần phải có một lượng lớn thuốc gây tê cục bộ. | Cần phải có một lượng nhỏ thuốc gây tê cục bộ. |
| Nguyên tắc | Thuốc di chuyển dọc theo mô | Thuốc di chuyển qua chất lỏng. |
Ngoài màng cứng là gì?
Thuốc tê ngoài màng cứng là thuốc gây mê được sử dụng để tạo khối hoặc giảm đau. Ngoài màng cứng được sử dụng qua ống thông. Ống thông là một ống nhỏ được tiêm vào da qua kim. Khi kim được rút ra, ống có thể được để lại ở đó để phân phối thuốc và thuốc.
Theo giải thích của một số bệnh nhân, gây tê ngoài màng cứng gây ra các đợt cảm giác tê. Thuốc tê ngoài màng cứng là thuốc gây tê cục bộ do đó bệnh nhân thường tỉnh. Điều này là do ống thông để gây tê ngoài màng cứng được đặt bên ngoài màng cứng, trong khoang ngoài màng cứng. Điều này có nghĩa là thuốc được phép di chuyển qua mô thay vì chất lỏng.
Trong khi thực hiện gây tê ngoài màng cứng, màng cứng có thể bị thủng gây ra hiện tượng thường được gọi là chọc thủng ngoài màng cứng. Một lượng lớn thuốc gây tê cục bộ được sử dụng để làm cho quá trình dễ dàng và không đau. Thuốc tê làm giảm cảm giác đau rát, tuy nhiên, nhiều bệnh nhân cảm thấy áp lực của kim đẩy qua. Kim được sử dụng để gây tê ngoài màng cứng thường lớn hơn.
Thường mất khoảng 15 phút để gây tê ngoài màng cứng hoạt động. Một tính năng đặc trưng của gây tê ngoài màng cứng là nó có thể kéo dài lâu hơn, vì lượng thuốc đi vào hệ thống có thể được điều chỉnh. Số lượng thuốc được tăng lên để kéo dài thời gian chặn.
Thuốc ngoài màng cứng được sử dụng rất phổ biến để giảm đau khi chuyển dạ ở phụ nữ. Lượng thuốc được điều chỉnh theo mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Nó thường làm tê nửa người dưới từ rốn đến cẳng chân. Tác dụng phụ thường gặp của gây tê ngoài màng cứng là hạ huyết áp và nhức đầu.
Spinal Block là gì?
Khối cột sống còn được gọi là khối nội thần kinh. Nó là một dạng thuốc mê được đưa qua dịch não tủy. Nó được sử dụng thông qua một cây kim nhỏ. thường dài 9cm. Kim được sử dụng cho một khối cột sống thường nhỏ hơn.
Một khối cột sống thường được sử dụng để làm tê phần dưới của cơ thể, cho các cuộc phẫu thuật và các thủ thuật khác. Kim chọc thủng màng cứng, đẩy thuốc vào bên trong dịch não tủy. Vì sự di chuyển của thuốc dễ dàng và nhanh hơn qua chất lỏng, nên chỉ cần một lượng nhỏ thuốc mê.
Thuốc tê tủy sống thường có lợi hơn thuốc an thần hoàn toàn để tránh thất bại trong đặt nội khí quản. Chúng thường được sử dụng trong phẫu thuật chỉnh hình, cắt tử cung, cắt thận, vv Chúng cũng rất phổ biến cho sinh mổ và sinh qua đường âm đạo. Một lợi ích khác của việc sử dụng phương pháp gây tê tủy sống khi sinh là người mẹ vẫn tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện.
Về mặt giải phẫu, một khối cột sống được sử dụng để tiêm loại thuốc mong muốn để việc truyền các tín hiệu thần kinh bị chặn lại. Thuốc an thần vừa phải thỉnh thoảng được đưa ra để giúp bệnh nhân thư giãn trong quá trình làm thủ thuật. Các phẫu thuật có thể được thực hiện trong khi bệnh nhân còn tỉnh táo.
Lý do tại sao việc sử dụng khối cột sống bị hạn chế trong các cuộc phẫu thuật bên dưới bụng là vì khối cột sống ở các vùng phía trên có thể cản trở khả năng thở của một người. Nó có thể gây ra các tình trạng tương tự như liệt phổi.
Một phân tích y tế trước là rất quan trọng trước khi sử dụng khối cột sống để làm tê cơ thể. Các tình trạng không được sử dụng phương pháp chặn cột sống bao gồm bệnh nhân từ chối, nhiễm trùng ở vị trí tiêm, rối loạn chảy máu, tăng áp lực nội sọ, v.v.
Mặc dù khối cột sống được sử dụng rất phổ biến và khá an toàn nếu được quản lý bởi một chuyên gia y tế được cấp phép. Các biến chứng nhỏ bao gồm hạ huyết áp trung bình, buồn nôn, vv Các biến chứng chính có thể là tổn thương thần kinh và tử vong trong một số trường hợp cực kỳ hiếm.
Sự khác biệt chính giữa khối ngoài màng cứng và cột sống
Sự kết luận
Cả Spinal Block và Epidurals đều là những phương pháp phổ biến để gây tê các vùng dưới của cơ thể, chủ yếu là bên dưới bụng. Thuốc gây tê tủy sống thường không gây mê hoàn toàn, điều này có nghĩa là bệnh nhân vẫn tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật, nhưng không cảm thấy đau.
Các khối cột sống được tạo ra thông qua một mũi tiêm duy nhất, trong khi gây tê ngoài màng cứng cần một ống thông. Cả hai phương pháp đều có một số tác dụng phụ bao gồm đau đầu và buồn nôn. Cả hai quy trình đều hoàn toàn an toàn nếu được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên nghiệp.
